心血管病是我国居民健康的“头号杀手”，但有一个被大众忽视的“危险分子”——同型半胱氨酸（Hcy），一旦升高，可能让你时刻处在危险的前期状态！

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2021年，权威期刊《医学前沿》发布了一项基于2018年我国脑卒中高危人群筛查项目的研究发现，在我国年龄≥40岁的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血症，即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症。①

刑永田 摄

损伤血管的“杀手”——同型半胱氨酸

正常人体血液内的同型半胱氨酸浓度约为5-15微摩尔/升，一旦超过就会使得脑卒中、冠心病、阿尔兹海默症、糖尿病、高血压、不孕症等多种疾病的发生风险上升！

发表在科学养生杂志的《检验同型半胱氨酸有何临床意义》一文中提到，大量的研究表明，同型半胱氨酸值每升高5微摩尔/升，中风的风险就升高59%，缺血性心脏病风险升高32%。

如果同型半胱氨酸降低5微摩尔/升，中风的概率就会下降24%，心脏病的风险降低16%。所以说，同型半胱氨酸的水平可以间接地判断心脑血管疾病。②

北京大学第三医院检验科赵阳和周剑锁2020年也在健康时报刊文谈到，高同型半胱氨酸血症与冠心病、周围血管性疾病及脑血管疾病显著相关，是冠心病发病的独立危险因素。③

《中国高血压防治指南2010》已将血≥10微摩尔/升列入我国心脑血管事件危险因素。④

同型半胱氨酸的高危人群尤其要注意！

四川省人民医院健康管理中心医生李东宇2022年在四川名医微信公众号刊文表示，这些人群的同型半胱氨酸容易升高。⑤

首先要知道血浆同型半胱氨酸浓度随年龄增长而升高，这是机体衰老后维生素B6、维生素B12体内停留时间下降导致的，一般来说男性血浆同型半胱氨酸浓度高于女性，女性绝经后的浓度高于绝经前。

体内同型半胱氨酸的代谢需要B类维生素的辅助，包括维生素B6、叶酸（维生素B9）和维生素B12。如果缺乏B类维生素，就会影响同型半胱氨酸的代谢，导致血液中同型半胱氨酸升高。

此外，如果长期大量的摄入蛋氨酸，超出了人体的代谢能力，也会导致同型半胱氨酸升高。

而下面这些情况，是导致同型半胱氨酸增高的常见原因：

饮食结构不合理：平时不爱食用新鲜的蔬菜、水果，大量摄入富含蛋氨酸的肉类和海鲜。

不良生活习惯：如吸烟酗酒、长期喝浓茶或者咖啡。

营养不良：维生素B6、B12和叶酸摄入不足。

妊娠：妊娠期叶酸需求量增大，导致叶酸下降

罹患某类疾病：如甲状腺功能减退、银屑病、肾脏疾病等。

服用某些药物：如卡马西平、左旋多巴等。

稳住“同型半胱氨酸”，生活中做好这几点

除了遵医嘱治疗外，生活中这些改变也可以帮助稳定同型半胱氨酸。

1. 多吃新鲜果蔬

北京大学第三医院检验科赵阳和周剑锁2020年在健康时报刊文谈到，同型半胱氨酸在体内的代谢依赖几种B族维生素（维生素B2、B6、B12和叶酸），当人体存在某些遗传缺陷或体内缺乏这几种B族维生素时，就会导致同型半胱氨酸在体内蓄积，造成高同型半胱氨酸血症。通过补充叶酸等B族维生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血症。④

除了在医生辅导下用药外，也可以多吃点新鲜的果蔬。叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘类、豆类、全谷类食物中含量较高。对于蔬菜来说，凉拌、沙拉等方式可以保留更多营养。⑥

2. 戒烟

拒绝一手、二手、三手烟。

3. 三高患者积极控制病情

糖尿病、高血压、高血脂人群要注意积极控制病情，关注血清同型半胱氨酸水平。

4. 每天30分钟以上有氧运动

快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等长期坚持可增强心肺功能，降低心脑血管疾病发病率。

运动以无不适，运动后虽有疲劳感，但是休息一夜后疲劳感消失，不影响正常的生活为宜。

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本文综合自：

①Status of hyperhomocysteinemia in China: results from the China Stroke High-risk Population Screening Program, 2018. Front Med. 2021 Dec 10.

②张航铭.检验同型半胱氨酸有何临床意义[J].科学养生.2020.

③2020-05-15健康时报《同型半胱氨酸高要补维B》

④刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2010(8).

⑤2022-05-23四川名医《1.8亿人这个指标都超标了！后果很严重！体检时莫忽视》

⑥2019-09-20健康时报《“老男人”多补补叶酸》

编辑：王楠

审稿：杨小明

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